自上门护理服务开展以来，不仅使我们收获了肯定，也为患者带来了便利满足了广大群众多样化、个性化、差异化的护理服务需求，持续延伸护理服务价值。

服务项目

①慢性伤口及失禁护理：各种原因引起的皮肤慢性溃疡，包括压力性损伤、下肢静脉溃疡、糖尿病足等；失禁性皮炎护理；慢性伤口及失禁性皮炎患者咨询及健康教育。

②普通造口护理：造口袋更换和使用；指导患者及照护者造口维护；提供和帮助正确选择合适的造口用品。

③静脉护理：PICC导管维护、拔管；常见并发症处理；PICC带管患者咨询及健康教育；静脉输液港（PORT）的维护及相关知识的健康指导。

④管路护理：留置尿管护理、留置胃管护理、气管切开置管护理。

家庭护理，主要是指护理体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外，还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。

家庭护理主要包括：

1 医疗护理

2 生活护理

3 饮食护理

4 心理护理

换胃管在家庭可以换吗?这是很多家庭面临的问题。胃管是一种用于喂养、排空胃液或输送的管道，常见于各类疾病患者或需要长期卧床的病人。有时候，由于胃管的使用时间过长或其他原因，需要对胃管进行更换。那么，在家庭中是否可以进行胃管的更换呢?答案是肯定的。

胃管的更换需要具备一定的专业知识和技能。在家庭中进行胃管的更换，首先需要有家庭成员具备相关的护理技能，比如护理人员或者患者的家属。要再次确认医生已经明确指导更换胃管的时间和方法，并且给予详细的操作指导。如果家庭成员都能满足以上条件，那么在医生指导下进行胃管的更换是可以进行的。

需要准备必要的器材和材料。在进行胃管更换前需要准备好所需的器材和材料，比如身体清洁用品、新的胃管、导管固定带、手术巾等。保持手术场所的整洁和无菌是非常重要的。

进行胃管的更换。在进行胃管更换时，首先要保证患者的面部和嘴唇周围是干净的，然后小心取出原来的胃管。接着用生理盐水清洁胃管的连接处，并将新的胃管插入患者的口腔。使用导管固定带将新的胃管固定在合适的位置，并用手术巾包扎好，确保胃管不会移动或滑脱。

观察患者的反应。在完成胃管的更换后，需要观察患者的身体反应和胃管的状态。比如，是否出现了呕吐、等不适症状，以便及时调整护理方案。同时还要注意观察胃管是否畅通，有无渗血或渗液等异样情况。如果发现异常情况，应立即与医生联系。

在家庭中进行胃管的更换是可以进行的，但需要严格按照医生的指导和护理规范进行。家庭成员要具备相关的护理技能和专业知识，并且要做好防范措施，确保操作的和有效。同时也要密切关注患者的身体反应和胃管的状态，及时发现和处理异常情况。